Página de Vendas - Dr. Alexandre Fontoura

Dr. Alexandre Fontoura Bezerra
CRM 9802DF- RQE 5147

Especialista em Gastroenterologia, Endoscopia, Ultrassonografia e prevenção em neoplasias do aparelho digestivo

Quem é DR Alexandre Bezerra?

Gastroenterologista com mais de 20 anos de experiência em doenças do fígado focado na prevenção de câncer do Aparelho Digestivo, com pós graduação na França/Institut Paoli Calmett e aperfeiçoamento no INCA – RJ

Trabalha há mais de 25 anos com prevenção em câncer, realizando exames de ultrassom em Fígado para diagnóstico precoce de Carcinoma hepatocelular, câncer frequentes em portadores de doenças crônicas do Fígado (Cirróticos), área que atua com realização de exames de ultrassom e elastografia hepática (Fibroscan).

Oferecemos atendimento acolhedor que inclui avaliação clínica detalhada e exames de imagens, a exemplo do ultrassom, videoendoscopia digestiva alta, videocolonoscopia e Ecoendoscopia.

Assista o vídeo e compreenda sobre as especialidades e apontamentos do Dr Alexandre Fontoura Bezerra.

Técnicas

ULTRASSOM

Dr Alexandre Fontoura, realiza ecografias em abdome , com estudo detalhado dos principais órgãos sólidos, tendo vasta experiências em nódulos hepáticos e diagnóstico precoce de carcinoma hepato-celular.

Este exame é possível fazer diagnóstico precoce de doenças crônicas e neoplasias de rins, supra-renais,bexiga, vesícula biliar , pâncreas e peritônio.

O exame de ultrassom é simples e não invasivo, além de não fazer uso de contraste, contudo, depende da expertise do operador, logo, a experiência do operador é fundamental para sucesso desse método. Dr Alexandre Fontoura realiza exames há cerca de 20 anos, tendo sido preceptor e formador de diversos outros médicos, onde ensinou por mais de 15 anos alunos no hospital de Base,Cedin GDF e Hospital Universitário de Brasília.

FIBROSCAN ( MÉTODO DE ELASTOGRAFIA )

Apresenta maior número de publicações quando falamos de quantificação de fibrose e de gordura no fígado. A grande vantagem desta tecnica é a maior sensibilidade diagnóstica, com grande correlação com a biópsia hepática e de não ter os riscos da biópsia (sangramento, dor e infecções).

O estudo da elastografia hepática pelo Fibroscan poupou mais de 80% das biópsias de Fígado antes realizadas, com grande correlação do seu valor com estado de fibrose do fígado. Método que utiliza ondas mecânicas, semelhantes ao ultrassom, mas com velocidade diferente. Esse aparelho emitirá uma onda que percorrerá o tecido do fígado, e quanto maior a quantidade de fibrose neste tecido,maior será a velocidade dessa onda. Chamado de Elasticidade hepática e representado por cm/s a velocidade e a onda formada, chamamos de elastograma, com a unidade de elasticidade do fígado de Kpa ( kilospascais).

No mesmo equipamento temos a capacidade de interpretar pela atenuação que essa onda percorreu o fígado, nos informando a quantidade de gordura existente no fígado. Chamado de CAP ( capacidade de atenuação da onda). Assim, trazendo um valor objetivo do nível de gordura existente. Não tendo apenas o diagnóstico subjetivo que os laudos de ecografia nos oferecem, pois como foi dito, o ultrassom é operador dependente, aumentando assim os erros de interpretação do nível de Esteatose hepática( gordura no fígado).

VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Exame realizado em serviço ambulatorial, sendo assistido por uma equipe de Anestesia. Apesar desta indução é um procedimento relativamente simples que exige apenas o jejum adequado.

Procedimento que inicia-se pelo estudo da cavidade bucal, com estudo da língua, gengivas, orofaringe, epíglote, e laringe. Utilizando recursos de magnificação e contraste do aparelho (cromoscopia ), podemos realizar a pesquisa de lesões suspeitas de neoplasias em estágios iniciais da cavidade bucal até a 3a porção duodenal.

Após estudo detalhado de Esôfago, estômago e Duodeno, o que chamamos de Aparelho digestivo alto.

A videoendoscopia digestiva alta é de fundamental importância para pacientes após os 40 anos. Sendo indicado o exame com prevenção primária, onde podemos realizar biópsias para avaliação de h.pylori( bactéria ) e modificações pré- cancerigenas no epitélio gástrico, ocasionado pela bactéria ou mesmo por doenças auto-imunes do estômago.

Neste exame, podemos avaliar doença do refluxo gastro-esofágico, risco de modificação no epitélio do esôfago, causado por refluxo crônico. E nos pacientes tabagistas ou com câncer de cabeça e pescoço, estudamos sinergismo de neoplasias em esôfago(Carcinoma espino-celular do esôfago ) comum em tagabistas.

Duodeno realizamos estudo para prevenção de neoplasias, e podemos ralizar pesquisa de algumas alergias, com doença celíaca, que a biópsia define o diagnóstico.

VIDEOCOLONOSCOPIA

Exame realizado em serviço ambulatorial, sendo assistido por uma equipe de Anestesia. Este procedimento exige além do jejum de 5h, um preparo prévio com dieta (receita enviada na marcação do exame) e limpeza do cólon e reto com medicação específica.Haverá uma diarréia induzida, com discretas cólicas, mas que regride progressivamente. Essa limpeza é de fundamental importância, para o estudo da mucosa do Aparelho digestivo baixo, que consiste em canal anal, reto , cólon e chegamos até o Íleo( com avaliação de parte do intestino delgado distal).

Esse exame, exige um cuidado maior com o uso de anti coagulante, pois na presença de pólipos, realizamos a retirada ( polipectomia). Situação que pode exigir pequenos procedimentos com materiais específicos para evitar sangramento e mesmo facilitar a retirada das lesões pré- malignas, chamados de pólipos.

A videocolonoscopia é indicada para os pacientes acima de 45anos e naqueles mais jovens, podendo iniciar aos 40anos se houver história de neoplasia de cólon/reto na família. Exame também indicado nos casos de sinais ou sintomas de alarme ( os principais são : sangue nas fezes, emagrecimento, dor abdominal persistente e diarréia crônica ).

ECOENDOSCOPIA

Exame realizado com mesmo preparo que a videoendoscopia digestiva alta, tendo uma duração de exame maior, por isso, pacientes idosos precisam passar por uma avaliação pré -anestésica.

Exame que consiste de um tubo semelhante a videoendoscopia digestiva alta, mas que na extremidade possui um aparelho de ultrassom acoplado, conseguindo fazer uma avaliação transparede do esôfago, estômago ou duodeno. Avaliar áreas de mediastino , vasos intra-abdominais, peritônio e os orgão intra-abdominais de localização superior do abdome. Os principais órgãos estudados são pâncreas ( podendo realizar biópsia ecoguiada ), fígado, vesícula biliar e vias biliares intra-hepática e extra-hepática.

Nesse exame, podemos realizar biópsias de gânglios suspeitos de doenças pulmonares e abdominais, alêm do estudo detalhado de lesões subepiteliais, onde a biópsia normal da endoscopia ou colonoscopia não conseguem atingir.

A ecoendoscopia possui uma grande vantagem perante a as biópsias guiadas por Tomografia Computadorizada, pelo fato de ser realizada intra-abdominal, com redução de infecções provenientes da pele. Além das punção ecoguiada ter apresentando grande evolução nas agulhas, com aumento dos fragmentos retirados, além do estudo de citólogia.Agulhas chamadas FNA e FNB ( essas com biópsias de maior dimensão e ampliação do material estudado).

Curriculum Alexandre Fontoura Bezerra

Formação acadêmica

1991 – 1996

Graduação em Medicina.
- Faculdade de Medicina de Barbacena, FAME/FUNJOB, Barbacena, Brasil

1997 – 1999

Especialização – Residência médica.
- HOSPITAL REGIONAL DA ASA NORTE, HRAN, Brasil
- Título: Clínica Médica
- Bolsista do(a): Ministério da Educação

1999 – 2001

Especialização – Residência médica.
- Hospital Universitário de Brasília, HUB, Brasil
- Título: Gastroenterologia
- Bolsista do(a): Ministério da Educação

2001 – 2001

Especialização em Ultrassonografia em Gineco,Obstetrícia,Abdome Superior,transvaginal e Mama.
- FÉRTILE DIAGNÓSTICOS – Centro de Medicina Fetal e Reprodução Humana de Goiâ, FÉRTILE, Brasil

2002 – 2002

Especialização em Ultrassonografia em Gastroenterologia.
- Universidade de Campinas Gastrocentro, UNICAMP, Brasil

Formação Complementar

2001

Extensão universitária em Curso Internacional de Avanços no Diagnóstico em Gastroenterologia.
- Universidade de Campinas Gastrocentro, UNICAMP, Brasil
Curso de curta duração em Curso Internacional em Hepatologia.
- Universidade de Campinas Gastrocentro, UNICAMP, Brasil
Extensão universitária em Ultra-Sonografia em Gineco,Obstetrícia,Abdome Superior,transvaginal e Mama. (Carga horária: 350h).
- FÉRTILE DIAGNÓSTICOS – Centro de Medicina Fetal e Reprodução Humana de Goiâ, FÉRTILE, Brasil

2002

Extensão universitária em ULTRASSONOGRAFIA DA TIREÓIDE E GLÂNDULAS SALIVARES. (Carga horária: 30h).
- DIAGNOSIS – Cursos de Aperfeiçoamento e Materiais Didaticos Ltda, DIAGNOSIS, Brasil
Extensão universitária em DOPPLERVELOCIMETRIA EM TOCOGINECOLOGIA E MEDICINA INTERNA. (Carga horária: 60h).
- DIAGNOSIS – Cursos de Aperfeiçoamento e Materiais Didaticos Ltda, DIAGNOSIS, Brasil
Extensão universitária em Ultrassonografia do Sistema Músculo-Esquelético (Teórico e Prático). (Carga horária: 30h).
- Hospital Universitário de Brasília, HUB, Brasil

2008

Curso de curta duração em Prática em Endoscopia – At interface of evidence and expert Opinion.
- American Society for Gastroinstinal Endoscopy, ASGE, Estados Unidos

2015

UTRECHT SUMMER SCHOOL. (Carga horária: 240h).
- University College Utrecht, UCU, Utrecht, Holanda

2017

Curso de curta duração em Ecoendoscopia.
- XVI SBAD – Semana Brasileira do Aparelho Digestiva, XVI SBAD, Brasil

2018

Curso de curta duração em Ecoendoscopia – EUS –FNA (biópsias).
- ROEYA Training Center, ROEYA, Bélgica
Extensão universitária em Ecoendoscopia Digestiva Diagnóstica/ Terapêutica.
- Institut Paoli-Calmettes, IPC, França
Extensão universitária em Ultrassonografia Avançada de Carótidas e Vertebrais. (Carga horária: 25h).
- FATESA – EURP -Faculdade de Tecnologia em Saúde, FATESA, Brasil
Curso de curta duração em Hands On terapêuticas Avançadas em Endoscopia.
- XVII SBAD – Semana Brasileira do Aparelho Digestivo, XVII SBAD, Brasil
Extensão universitária em Programa de Endoscopia e Ecoendoscopia – EUS – FNA /FNB (biópsias). (Carga horária: 8h).
- Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas, IECED, Equador

2019

Extensão universitária em Programa de Endoscopia, Ecoendoscopia( SEU-FNA/FNB) e Colonoscopia. (Carga horária: 8h).
- Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas, IECED, Equador
Extensão universitária em FORMACIÓN CONTINUA DE TECNICAS EN ENDOSCOPIA BAJA. (Carga horária: 11h).
- Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas, IECED, Equador
Extensão universitária em OBSERVACIÓN EN TÉCNICAS DE ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO (EUS). (Carga horária: 105h).
- Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas, IECED, Equador

2022

Curso de curta duração em Virtual Medical Expert Training in EUS Guided Tissue Acquisition.
- OLYMPUS, OLYMPUS, Estados Unidos

Atuação profissional

Secretaria de Saúde do Distrito Federal – SES/DF

Vínculo: 2008 – Atual
- Função: Clínica médica
- Tipo de Vínculo: Servidor público
- Carga Horária: 20h, Regime Parcial
- Descrição: Médico responsável pelo serviço de Ultrassonografia e Elastografia Hepática do Hospital Dia da Asa Sul.

Hospital Universitário de Brasília – HUB

Vínculo: 2018 – Atual
- Função: Médico Endoscopista – Área de Ecoendoscopia
- Tipo de Vínculo: Voluntário
- Carga Horária: 4h, Regime Parcial
- Descrição: Médico Endoscopista voluntário na área de Ecoendoscopia do Hospital Universitário de Brasília – HUB.
Vínculo: 2008 – 2011
- Função: Preceptor – Área Radiologia-Ultrassonografia
- Tipo de Vínculo: Celetista
- Descrição: Médico preceptor contratado do HUB – Área de Radiologia – Ultrassonografia.
Vínculo: 2008 – 2010
- Função: Preceptor – Área de Gastroenterologia
- Descrição: Médico preceptor contratado do HUB – Área de Gastroenterologia.

CLINIGASTRO

Vínculo: 2004 – Atual
- Função: Médico e sócio na área de Gastro/Endoscopia
- Tipo de Vínculo: Sócio e Médico
- Carga Horária: 20h, Regime Parcial

SELECTA Imagem

Vínculo: 2005 – Atual
- Função: Médico e Sócio na área de Ultrassonografia
- Tipo de Vínculo: Sócio e Médico
- Carga Horária: 8h, Regime Parcial

Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do Distrito Federal IGESDF

Vínculo: 2012 – 2018
- Função: Médico preceptor – Área de Gastro/Hepatologia
- Tipo de Vínculo: Voluntário
- Descrição: Médico preceptor voluntário na área de Gastroenterologia /Hepatologia do programa de residência do HBDF.

Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas – IECED

Vínculo: 2019
- Função: Endoscopia,Ecoendoscopia,Colonoscopia
- Tipo de Vínculo: Estágio
Vínculo: 2018
- Função: Endoscopia e Ecoendoscopia – Biópsia
- Tipo de Vínculo: Estágio

Institut Paoli-Calmettes – IPC

Vínculo: 2018
- Função: Serviço de Endoscopia Oncológica
- Tipo de Vínculo: Estágio

Escola Superior de Ciências da Saúde – ESCS

Vínculo: 2009 – 2010
- Função: Preceptor – Prog. de internado no HRS-SES/DF
- Tipo de Vínculo: Servidor público

Universidade de Campinas Gastrocentro – UNICAMP

Vínculo: 2001
- Função: Diagnóstico em Gastroenterologia – Endoscopia
- Tipo de Vínculo: Estágio

Áreas de Atuação

Medicina
Gastroenterologia
Endoscopia/Ecoendoscopia
Ultrassonografia
Elastografia hepatica

Prêmios e Titulos